Se você tiver uma ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) e estiver considerando uma cirurgia, você pode se beneficiar de exercícios de fisioterapia antes da cirurgia. Foi demonstrado que a preparação para a cirurgia com seu fisioterapeuta melhora os resultados gerais com seu joelho após o reparo do LCA.
Uma entorse do LCA pode causar uma variedade de sintomas, e seu fisioterapeuta pode ajudá-lo a voltar à função ideal após a lesão. Os sintomas de uma entorse do LCA podem incluir:
- Dor no joelho
- Inchaço no joelho
- Amplitude de movimento do joelho (ADM) limitada
- Perda de força nos músculos quadríceps ou isquiotibiais
- Sensação de instabilidade ao redor da articulação do joelho
- Dificuldade em realizar tarefas funcionais básicas, como subir escadas, caminhar ou correr
Se você suspeitar que tem uma ruptura do LCA, você deve visitar seu médico para obter um diagnóstico preciso. Seu médico provavelmente realizará testes especiais para determinar se você tem uma ruptura do LCA e pode solicitar uma ressonância magnética para confirmar o diagnóstico suspeito.
Se você tiver uma ruptura do LCA, a cirurgia pode ser recomendada. A fisioterapia (FT) antes da cirurgia de reparo do LCA demonstrou melhorar seu resultado geral com o procedimento.
Os objetivos da fisioterapia antes da cirurgia do LCA podem incluir:
- Restaurar a amplitude de movimento normal do joelho
- Melhore a força dos quadríceps e isquiotibiais
- Melhore a força e a estabilidade do quadril
- Maximizar o equilíbrio e a propriocepção
- Controle a dor e o inchaço no joelho
Seu fisioterapeuta pode usar várias modalidades para ajudar a controlar sua dor e inchaço no joelho e para melhorar a função muscular como parte de sua pré-reabilitação do LCA. Mas o exercício é sua principal ferramenta para maximizar a função do joelho antes da cirurgia do LCA.
Aqui está um programa de exercícios de exemplo que seu fisioterapeuta pode prescrever para você fazer antes da cirurgia do LCA. Seu fisioterapeuta pode mostrar como fazer o exercício corretamente.
Não deixe de consultar seu médico antes de iniciar este ou qualquer outro programa de exercícios para o seu joelho.
Índice
Conjuntos de quadríceps e quadríceps de arco curto
Muito bem / Ben Goldstein
Após uma lesão do LCA, você pode descobrir que o músculo quadríceps na parte frontal da coxa não está funcionando corretamente. Um dos principais objetivos da terapia pré-operatória do LCA é restaurar a função normal e a força do músculo quadríceps para que ele suporte o joelho corretamente.
Os exercícios que seu fisioterapeuta pode prescrever para melhorar a função do quadríceps podem incluir:
- Exercícios de configuração de quadríceps: Deite-se de costas e coloque uma pequena toalha sob o joelho. Contraia os quadríceps pressionando a parte de trás do joelho na toalha. Segure por 5 segundos e depois relaxe.
- Quadríceps de arco curto (SAQ) : Deite-se de costas e coloque uma bola sob o joelho. Estique o joelho completamente, mantendo a parte de trás do joelho contra a bola.
- Elevação de perna reta : Contraia o músculo quadríceps na parte superior da coxa e, em seguida, levante lentamente a perna reta cerca de 12 a 15 polegadas. Segure por 2 segundos e, em seguida, abaixe lentamente a perna.
Os exercícios devem ser realizados sem causar dor; interrompa qualquer exercício que cause mais dor no joelho.
Amplitude de movimento do joelho
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Restaurar a amplitude de movimento do joelho deve ser um dos seus principais objetivos antes da cirurgia do LCA. Se o seu joelho estiver dobrando e esticando completamente antes da cirurgia, é provável que ele recupere rapidamente a amplitude de movimento completa após a cirurgia. Os exercícios que podem ser feitos podem incluir:
- Deslizamento do calcanhar: Deite-se de costas e lentamente dobre o joelho e deslize o calcanhar em direção às nádegas.
- Posição deitada de bruços para extensão do joelho : Deite-se de bruços e pendure a perna na beirada da cama, permitindo que o joelho fique pendurado em uma posição totalmente esticada.
- Bicicleta ergométrica: use uma bicicleta na academia ou clínica de fisioterapia para dobrar e esticar suavemente o joelho.
Certifique-se de mover o joelho com controle, devagar e com determinação, e pare o exercício se sentir dor.
Fortalecimento dos isquiotibiais
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Seu LCA ajuda a estabilizar seu joelho ao evitar o deslizamento para frente de sua tíbia por baixo de seu fêmur. Seus isquiotibiais, pela natureza de seus pontos de fixação atrás de sua coxa e joelho, também podem ajudar a adicionar estabilidade à sua articulação do joelho.
Seu fisioterapeuta pode prescrever exercícios de fortalecimento do tendão durante sua pré-reabilitação do LCA. Os exercícios do tendão podem incluir:
- Conjuntos de isquiotibiais: Deite-se de costas com o joelho dobrado. Pressione lentamente o calcanhar no chão, contraindo o tendão da coxa enquanto faz isso. Mantenha a posição firme por 5 segundos e depois relaxe.
- Flexão de joelhos em decúbito ventral: Deite-se de bruços e lentamente dobre o joelho lesionado para cima, usando o tendão da coxa na parte de trás da coxa.
- Flexões de isquiotibiais sentado com uma faixa de resistência: Sente-se em uma cadeira com a faixa em volta do tornozelo da perna machucada. Prenda a outra ponta a uma maçaneta ou peça para alguém segurar. Dobre lentamente o joelho enquanto a faixa fornece resistência. Segure-o dobrado por alguns segundos e, em seguida, retorne lentamente à posição inicial.
Fortalecer os isquiotibiais não deve causar dor; se sentir dor durante o exercício, pare e consulte seu fisioterapeuta.
Fortalecimento do quadril
Muito bem / Ben Goldstein
Pesquisas indicam que seus quadris controlam a posição dos joelhos ao caminhar, correr e pular. Manter seus quadris — especialmente os músculos glúteos médios — fortes pode manter seus joelhos na melhor posição durante a atividade e minimizar o estresse no joelho e no LCA.
Os exercícios de fortalecimento do quadril podem começar com elevações de pernas esticadas, mas alguns outros exercícios que seu fisioterapeuta pode prescrever como parte do seu programa pré-operatório de LCA podem incluir:
- Caminhadas laterais com faixa elástica: coloque uma faixa elástica em volta dos tornozelos e caminhe lentamente para o lado pela sala.
- Praticantes de caminhada sem apoio: Fique em pé com uma perna em um degrau e a outra perna pendurada livremente. Depois, abaixe lentamente a pélvis, certificando-se de que os movimentos venham do joelho.
- Pontes com uma perna: faça um exercício de ponte com um joelho dobrado e o outro esticado e levantado do chão.
Ao trabalhar para manter seus quadris fortes antes da cirurgia do LCA, você poderá maximizar a força do quadril após a cirurgia.
Equilíbrio e Propriocepção
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Propriocepção é um termo que descreve a capacidade do seu corpo de entender onde ele está no seu ambiente.
Bom equilíbrio e propriocepção são essenciais para manter os joelhos no alinhamento correto ao correr e pular, e isso pode ajudar a manter o estresse e a tensão longe do seu LCA.
Trabalhar sua propriocepção provavelmente será um componente importante da sua reabilitação após a cirurgia, então torná-la parte da sua pré-reabilitação do LCA pode ser uma boa ideia.
Seu fisioterapeuta pode pedir que você faça vários exercícios de equilíbrio e propriocepção para ajudar você a se preparar para sua cirurgia de LCA. Eles podem incluir:
- Posição em pé com uma perna só: fique em pé sobre uma perna só e tente manter o equilíbrio por 30 a 60 segundos.
- Exercícios BOSU: Use uma bola BOSU para ficar em cima dela e desafiar seu equilíbrio.
- Placa BAPS : Seu fisioterapeuta pode pedir que você use um dispositivo chamado placa BAPS para desafiar sua propriocepção e equilíbrio.
- Exercício T-Stance: Fique em pé sobre uma perna com a outra perna para trás. Mantenha ambos os braços para o lado, como uma letra “T”, e lentamente incline-se para a frente na cintura, mantendo um equilíbrio estável.
Lembre-se, para melhorar seu equilíbrio, você precisa desafiar seu equilíbrio. Isso pode ser difícil para um joelho com deficiência de LCA antes da cirurgia, então tenha cuidado ao selecionar os exercícios de equilíbrio e propriocepção que você faz.
Seu fisioterapeuta pode ajudar a determinar os melhores exercícios de equilíbrio para você fazer enquanto se prepara para a cirurgia do LCA.
Treinamento Neuromuscular
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O treinamento neuromuscular consiste em realizar movimentos específicos projetados para melhorar a maneira como seu corpo se move e responde a diversas forças que são colocadas sobre ele.
Após uma ruptura do LCA, pesquisas mostram que a realização de exercícios de treinamento neuromuscular pode ajudar a melhorar a função geral do joelho e pode reduzir a chance de um futuro problema no LCA.
Os exercícios que seu fisioterapeuta pode prescrever para treinamento neuromuscular podem incluir:
- Exercício de drop jump: Fique em pé em um banco de 12 a 18 polegadas e pule para baixo, aterrissando com os joelhos dobrados. Então, imediatamente pule de volta o mais alto possível.
- Aprenda a pular e aterrissar corretamente: Pratique pular para cima e aterrissar com os pés afastados na largura dos ombros e os joelhos diretamente sobre os tornozelos. Aterrisse suavemente dobrando os joelhos ao descer do salto.
- Pular com uma perna : Fique em pé sobre um pé e pule para frente por três pulos. Certifique-se de pousar com o joelho ligeiramente dobrado e diretamente sobre o tornozelo e o pé.
Esses movimentos e exercícios são desafiadores e podem ser difíceis de executar com seu joelho com deficiência de LCA. A chave para esses exercícios é garantir que seus joelhos estejam no alinhamento adequado ao executá-los.
Não deixe de consultar seu fisioterapeuta para ter certeza de que esse tipo de treinamento é adequado para você e sua condição específica.
Juntando tudo
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Uma entorse do ligamento cruzado anterior pode ser uma lesão devastadora que o afasta por meses. Optar por fazer uma cirurgia pode ajudá-lo a restaurar o movimento e a função normais do seu joelho lesionado.
Envolver-se em fisioterapia pré-operatória ao se preparar para sua cirurgia de reparo do LCA pode ter impactos positivos em sua recuperação geral. Sua pré-reabilitação deve focar no básico primeiro — restaurar a amplitude normal de movimento do joelho e a força ideal do quadríceps e isquiotibiais.
Depois que seu joelho estiver se movendo bem, adicionar exercícios avançados de equilíbrio e propriocepção e treinamento neuromuscular pode ajudar você a se sentir totalmente preparado para a cirurgia do LCA.
Trabalhar com seu profissional de saúde e fisioterapeuta é a melhor maneira de aprender como se preparar para sua cirurgia de LCA. Eles o guiarão por seu programa de exercícios, o que garante que seu joelho esteja pronto quando a cirurgia chegar e maximiza suas chances de uma recuperação completa e rápida.